长期服药当心食管受损

最近，王老伯因牙痛服药3天后，觉得咽部有异物感，胸骨后灼热、疼痛，并且吞咽困难，他只好去医院。做食管镜检查，显示黏膜水肿、出血，诊断为药源性食管炎。医生让他暂停目前的药物，休息一段时间后，症状才得以缓解。

王老伯的情况是典型的药物损伤食管的症状。药物服入口中后是从咽部经过食管进入胃中的。事实上，每个正常人的食管都有3个“生理性狭窄”，如果在服药的过程中不讲究科学的方法，药片或胶囊就可能嵌顿在食管狭窄处。当药物被溶解后，在局部形成高浓度蓄积，会直接刺激食管黏膜。长时间反复刺激，则容易引起食管炎症，甚至形成糜烂、溃疡，导致药源性食管炎。

对老年人来说，常常是慢性疾病缠身，服药机会增多，而消化道蠕动缓慢，唾液腺分泌减少，导致食管润滑度低下，更易导致片剂、丸剂、胶囊等嵌顿在食管狭窄处。如果排除了其他疾患，服药后出现咽部异物感、烧心、胸骨后疼痛等症状，就可能是药物性的食管损伤。停止服用相关药物后，症状大多在7～10天自行缓解。若无好转或症状更加严重，应及时去医院检查。

《老年日报》2013.07.26 胡万里文